Livslängd för transfunderade blodplättar

Cirkulationstiden för blodplättar efter transfusion är mycket varierande och ofta mycket kortare än deras naturliga livslängd.

Hos en frisk individ lever naturligt producerade blodplättar vanligtvis i 7 till 10 dagar.
När blodplättar överförs till en patient har blodplättar i allmänhet en förkortad livslängd, ofta bara 3 till 5 dagar under de mest gynnsamma förhållandena.
I klinisk praxis kan dock varaktigheten vara betydligt kortare, ofta mätt i timmar till 1-2 dagar, på grund av de underliggande medicinska tillstånden som kräver transfusion.

Faktorer som påverkar transfunderade trombocytöverlevnad

Flera fysiologiska faktorer och patienttillstånd kan dramatiskt minska trombocyternas överlevnad efter transfusion:

Aktiv blödning eller konsumtion: Snabb användning av transfunderade blodplättar för att bilda blodproppar.
Sepsis, feber eller infektion: Inflammatoriska tillstånd påskyndar destruktion eller konsumtion av blodplättar.
Disseminerad intravaskulär koagulation (DIC): Utbredd koagulering leder till snabb konsumtion av blodplättar.
Mjältegali: En förstorad mjälte kan binda och ta bort blodplättar från cirkulationen snabbare.
Immunförmedlad förstörelse: Mottagarens immunsystem kan känna igen transfunderade blodplättar som främmande och förstöra dem (känd som trombocytrefractoriness).

Det primära målet med blodplättstransfusion är att tillfälligt höja trombocytantalet för att uppnå hemostas eller förhindra blödning. Effektiviteten bedöms ofta genom att övervaka patientens trombocytantal inom 1 till 24 timmar efter transfusion.

Komparativ överlevnad av transfunderade blodplättar

Tillstånd eller faktor	Typisk livslängd efter transfusion	Klinisk implikation
Ideal mottagare (inga komplicerande faktorer)	Upp till 3-5 dagar	Teoretiskt maximum; ses sällan hos akut sjuka patienter
Aktiv blödning eller hög förbrukning	Timmar till 1-2 dagar	Täta återtransfusioner kan vara nödvändiga för att upprätthålla hemostas
Sepsis, feber eller svår inflammation	Mindre än 24-48 timmar	Antalet blodplättar kanske inte stiger nämnvärt eller minskar snabbt
Immun Refractoriness	Minuter till några timmar	Minimal eller ingen ökning av trombocytantalet efter transfusion; kräver specialiserad hantering